姓名

性别

会计从业资格证书档案号

原证书发证日期

年 月

原证书发证机关

联系电话

手机号码

1、继续教育完成情况

（完成换证年度前连续6年继续教育）1、完成 2、未完成

2、江苏省会计人员基本信息采集完成情况

1、完成 2、未完成

本人承诺对所填报内容及证明材料的真实性负责。

会计人员本人签名： 年 月 日

*以下由会计从业资格管理机构填写*

1、核查继续教育完成情况

在江苏省会计管理信息系统中查询并确认结果：1、完成 2、未完成 （退回）

1、核查江苏省会计人员基本信息采集完成情况
　

在江苏省会计管理信息系统中查询并确认结果:1、完成 2、未完成（退回）

会计从业资格管理机构审核
（盖章）

审核人（签字）：

年 月 日